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様式３
ＩＣカード変更承諾申請書
１．発注件名
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２．変更後企業ＩＤ
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３．変更理由
上記案件について、電子入札システムにより入札に参加することとしていますが、使用しているＩＣカードについて上記理由により開札までの間に使用できなくなることから、ＩＣカードの変更を承諾されたく申請します。
平成 年 月 日
住 所 商号又は名称 代表者氏名 印
支出負担行為担当官 北陸地方整備局長 氏 名 殿 又は分任支出負担行為担当官 北陸地方整備局 ○○事務所長 氏 名 殿
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上記について承諾します。
平成 年 月 日
殿 支出負担行為担当官 北陸地方整備局長 氏 名 又は分任支出負担行為担当官 北陸地方整備局 ○○事務所長 氏 名
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