様式２ 年　 間　 委　 任　 状 　　受任者 　　　　　住　　 所 　　　　　氏　　 名 　　　　　使用印　　　　　　　 印 　私は上記の者を代理人と定め 　発注の工事（業務）について次の権限を委任します。 　委任期間　　　平成　　　年　　　月　　　日から 　　　　　　　　　　平成　　　年　　　月　　　日まで 　委任事項（例） 　　　１．入札及び見積について 　　　１．契約締結について 　　　１．・・・・・・・・・・・・ 　平成　　　年　　　月　　　日 委任者　　 住　　　　　　所 　　　　　　　商号又は名称 　　　　　　　代表者氏名 　 　　　　　　　　　　　　　　印 　支出負担行為担当官 　　北陸地方整備局長　氏　　　名　殿 　又は分任支出負担行為担当官 　　北陸地方整備局 　　　　○○事務所長　氏　　　　名　殿 　　　（本委任状に受任者ＩＣカードの企業情報登録画面を印刷したものを添付すること。）